
10月21日,市民营医院价格诚信建设促进办公室发布《太原市民营医院价格诚信评价指标体系(试行)》(以下简称评价指标体系),标志着在我市民营医院开展的以价格信用等级评价为核心的价格诚信建设试点工作进入实质性 ...
10月21日,市民营医院价格诚信建设促进办公室发布《太原市民营医院价格诚信评价指标体系(试行)》(以下简称评价指标体系),标志着在我市民营医院开展的以价格信用等级评价为核心的价格诚信建设试点工作进入实质性推进阶段。其中,多项指标为目前国内医院诚信考核标准中的创新指标。
54项指标反映价格诚信水平
评价指标体系分为三级指标,一级指标有医疗服务和依法执业、价格管理制度、价格政策执行和主观评价四项。一级指标下共分列18个二级指标,每个二级指标下再分列多个三级指标,共计54项三级指标。通过调查计算三级指标得分,经过加总得到最终分值,作为综合价格诚信水平的结果。分为 A、 B、 C、 D四个等级,90至100分为A级、75至90分为B级、60至75分为C级、60分以下为D级。其中,根据综合得分在每级中又分“+”、“ -” 以体现同级诚信水平差别。
评价指标反映的状态或特征由民营医疗机构申报材料、自评报告、调查问卷、调查报告获得。申评医疗机构提供相关材料,对规定的内容作出自评报告。为消费者、医学专家、政府主管部门及经营者自身分别设计调查问卷获取公众评价指标项信息,对价格管理和价格政策执行等指标采用实地调查方法获取一手资料。
过度医疗、过度检查纳入其中
评价指标体系内涵丰富,涉及到十余个法律法规和相关规范性文件。特别值得一提的是,根据我市民营医院现状,将患者反映较为强烈的关联销售、不规范治疗、诊断造假等过度医疗、过度检查问题及虚假宣传纳入评价指标体系,使该体系具有更强的针对性和引导性。
54项具体指标按照内容可分为基础、实施和主观评价三类。基础类指依法执业必须有的资格、硬件设施、人员以及管理制度等,是医疗机构经营的基础条件,大多数机构都具备,但仍然是诚信经营和管理的最低限度标准,所以纳入指标,但权重适当减少。
实施类指标主要指价格政策执行、医疗临床常规表现等,反映的是医疗机构在执行价格政策和经营过程中的诚信水平,针对医疗行业服务的特殊性制订的,总权重相对较高。如明码标价、价格纠纷处理、价实相符情况等。
主观评价类指标包括消费者、医学专家、经营者、政府主管部门等的评价,主要采取问卷调查的方法获得信息。其中,消费者评价主要是对目前社会反映比较强烈的过度医疗、虚假宣传等问题进行评价,虽存在一定主观性,但仍然是反映医疗机构诚信水平的一个重要方面。
触碰“红线”一票否决
评价指标体系中一票否决项目包括科室转租、承包,诊断结果造假和重大价格违法行为。这三项严重价格诚信缺失行为实行一票否决,存在任何一项,该机构只能评为D级。一票否决项被认为是严重违反诚信的最基本原则和最低限度的标准,并且明显具有主观故意的动机,只要存在一票否决的问题,无论其他方面做得如何,都不能被认为是诚信的。
评价指标体系有针对性地设计了关联销售、诊疗常规、过度医疗等指标,并多设置了一票否决项,这在目前国内医院诚信考核标准中属创新指标。
不要为“诚信”而诚信
“评价指标体系并不是价格诚信建设的全部内容。”市价格诚信协会秘书长闫跃良打了个比方:“价格诚信建设的全部内容好比是‘高中三年的课本知识’,评价指标体系只是‘高考试卷’,民营医院不要为‘诚信’而诚信,将指标进行简单套用,或单纯为拿分数而去做表面文章。
据悉,物价部门将于近日组织开展培训,全面系统地讲解民营医院价格诚信建设工作指标体系,并重点从价格法律法规、政策规范,医疗机构的基本条件,医疗服务规范、广告宣传要求等方面进行培训辅导,以使各民营医院较为系统地了解和掌握价格诚信的相关内容和要求。
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