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广东东莞推行定点医疗机构服务信用等级评定

来源:广东新闻网 2011-03-28 10:10:00

记者今天从广东东莞市社保局获悉,今年东莞将适时引入定点医疗机构服务信用等级评定、准入与淘汰机制,提升定点医院的服务水平。   东莞市社保局局长梁冰透露,2011年重点要在完善医保制度上出台一些新的举措,加强对医院的考核考评,建立&ld

    记者今天从广东东莞市社保局获悉,今年东莞将适时引入定点医疗机构服务信用等级评定、准入与淘汰机制,提升定点医院的服务水平。

  东莞市社保局局长梁冰透露,2011年重点要在完善医保制度上出台一些新的举措,加强对医院的考核考评,建立“部门主导、专家评审、群众参与”的定点医疗机构对参保人服务的信用等级评价制度,在此基础上,对定点医院除考虑级别分类外,探索信用分类,综合考量后,设定各医院的相关指标等。

  目前,社保的保障水平与市民的心理预期有很多差距,他们都希望用最好的药、最好的器械。这种现状让东莞社保届人士非常忧心。社保局副局长张亚林呼吁市民转变观念,“重在预防疾病、保持健康,健康才能幸福!一旦生病了,用什么药都不会感觉幸福!”

  东莞市桥头医院副院长魏端生告诉记者,去年医院报销定额1300多万,上半年实际报销金额超出计划100多万,引起院方及社保分局高度重视。下半年医院严格执行“保基本”,结果全年总计只超出10多万。这给了医院管理层及所有医生一个生动的教训。

  梁冰认为,社保报销超支,与医生关系最大,因为病人其实不太知道哪些检查真正需要、哪些药更适合自己。在我国现阶段,大部分医院都是逐利的。这是导致医生开大病方、分期住院、做很多不必要的检查等等一些违规行为的根本原因。

  梁冰表示,东莞的费率是全国最低的,但东莞的医疗报销水平是全国最高的,这样的“两最”之所以能够维持10年,一是财政的支持,另外一个就是参保人员比较年轻化。但医保基金的收支矛盾不能再这样继续下去。五月份,东莞将做好医保参保费率调整的论证,争取市政府支持,在下半年适度提高医保费率。

  东莞市副市长李小梅表示,今年还将研究多层次医疗保险体系建设。探索建立东莞特色的多层次医保体系方面进行探索,适时推出高于“基本医疗”水平的补充医疗保险制度,提高对参保人的保障水平,也为医疗机构提供更大的发展空间。

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