《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》日前下发，要求从今年11月起，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。卫生部相关负责人明确表示，公立医院均可与第三方中介合作开展预约挂号，但前提是收费不得高于物价部门规定的标准。

　　按照北京市卫生局副局长、新闻发言人邓小虹的说法，“现阶段要求各医院自行建设预约挂号网络平台是不现实的”。于是乎，我们看到了争议一时的公立三级医院都要开展实名预约挂号服务，最终演变成“中介可参与预约挂号，但禁收额外费用”这一结果。

　　邓小虹说，“如果医院与第三方合理合作且不收取额外费用”，卫生部的这种做法无可厚非。但问题的关键是，以营利为目的的中介机构，真的完全听从卫生部“禁收额外费用”的要求，不再捆绑收取其他增值服务费吗?这值得怀疑。

　　原因很简单，不是所有的中介机构都能确保诚信代理服务。如果说医院的预约挂号，容易被纳入监管，能在一定程度上确保实名预约挂号服务公正公平的话，那么，在利益驱动下，如果中介和“黄牛党”联合，伺机抬高挂号价格，物价、工商等部门，如何介入调查取证、作出判断，并给出公正裁决?规定的标准底线，又如何保证能被切实遵守?

　　邓小虹称，实行预约挂号的最根本目的，是引导患者养成合理有序的就医习惯。但实行预约挂号的另外一个目的，邓小虹没有言及，那就是：确保公立医院医疗资源的公正公平分配。

　　从这个意义上说，《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》下发的同时，要对允许中介参与预约挂号有更严谨的规范设计，不能以一句“收费不得高于物价部门规定的标准”轻易带过，让公众对这一规定满怀狐疑和忧虑。因此，对意见最终稿中 “允许中介参与预约挂号”的条款进行严谨设计，才是当务之急。